Digitalizácia zdravotníctva v Česku a na Slovensku napreduje, no brzdí ju zložitá integrácia systémov a roztrieštené projekty. V Českej republike už beží riešenie v desiatich veľkých nemocniciach, prevažne fakultných, kde sa skúša zdieľanie zdravotných dát naprieč klinickými systémami. Do hry vstupuje aj EHDS, ktorý má pomôcť nielen pri cezhraničnej starostlivosti, ale najmä pri lokálnej interoperabilite.
Integrácia v nemocniciach: od pilotu k zdieľaniu dát
V praxi narážajú nemocnice na množstvo rôznych klinických aplikácií – od nemocničného informačného systému až po viaceré laboratórne riešenia. Integrácie sú náročné a bez integračnej platformy je zdieľanie údajov medzi oddeleniami či systémami ťažkopádne. Príkladom je Fakultná nemocnica svätej Anny v Brne, kde po pilotnej fáze prebieha prechod do produkcie a cieľom je zaviesť jednotnú integračnú vrstvu pre všetky kľúčové systémy.
V Česku sa zdravotná dokumentácia zdieľa aj v rámci tzv. affinitných domén, teda skupín poskytovateľov združených najmä geograficky. Nejde o jeden centrálny výmenný systém, skôr o viacero prepojených domén, ktoré umožňujú bezpečné a riadené zdieľanie. Takýto model znižuje bariéry pre lokálne inovácie, no vyžaduje prísnu disciplínu v štandardizácii formátov a významu dát.
EHDS a štandardy: od primárnych k sekundárnym dátam
Európsky priestor pre zdravotné dáta (EHDS) mieri na dve oblasti: primárne využitie údajov pri liečbe a sekundárne využitie na výskum či klinické skúšania. Cezhraničný prístup k informáciám má pomôcť v urgentných situáciách, no kľúčový prínos je podpora domácich implementácií a zjednocovanie prístupov. Aby si systémy „rozumeli“, nestačí len formát – potrebná je aj semantika a testovateľnosť celých scenárov.
Odtiaľ plynie dôraz na medzinárodné štandardy a profily interoperability, ktoré umožňujú spoločné testovanie dodávateľov aj poskytovateľov. Česká strana sa snaží zosúladiť sa s európskym dianím a meniť používané dátové štandardy tak, aby sa trh otvoril širšiemu spektru riešení. Ak sa podarí štandardy presadiť aj na národnej úrovni, prepojenie nemocníc, regiónov i štátov sa výrazne zjednoduší.
Slovensko verzus Česko: riadenie, priority a bezpečnosť
Slovensko bolo priekopníkom v elektronickej preskripcii a napredovalo aj vo výmene dokumentácie. V Česku je národný e-zdravotnícky ekosystém rozdelený medzi viacerých správcov (napríklad SÚKL, ÚZIS či NCES), čo komplikuje koordináciu a vyžaduje reformu. Za kľúčové sa považuje jasné poradie priorít a plynulé nasadzovanie služieb – od tých občiansky viditeľných (e-recept) po lekárske (zdieľanie dokumentácie) – s dostatočným časom na adaptáciu praxe.
Popri interoperabilite rastie význam bezpečnosti a práce s umelou inteligenciou. Zdravotnícki pracovníci už používajú rôzne nástroje, no riziká únikov dát a nepresných výstupov si vyžadujú pevné pravidlá a technické zábrany. Nemocnice zároveň narážajú na internú fragmentáciu: ak majú tri laboratórne systémy a viaceré klinické aplikácie, musia najprv skonsolidovať dáta vo vnútri, až potom ich zmysluplne zdieľať navonok. Práve prepojenie integračných platforiem, jednotných štandardov a bezpečnostných mechanizmov je predpokladom, že e-zdravie prinesie reálny úžitok lekárom aj pacientom.
