Slovenské eZdravie má za sebou viditeľné úspechy aj tvrdé lekcie. Najpoužívanejšou službou zostáva eRecept, kým sociálny rozmer posilňuje elektronická práceneschopnosť a prístup posudkových lekárov k záznamom. Na druhej strane viazne prepojenie nemocníc a do praxe sa ťažšie pretláčajú nové nástroje, napríklad e-dohody.
Čo funguje: eRecept, ePN a prístup Sociálnej poisťovne
Diskusia sa zhodla, že eRecept je najväčší a najstabilnejší prínos eZdravia. Ambulantní lekári oceňujú najmä elektronickú liekovú knižku, ktorá zrýchľuje rozhodovanie a bola kľúčová počas pandémie. Elektronická práceneschopnosť zase odstránila zbytočné kolotoče medzi ambulanciou, zamestnávateľom a poisťovňou a zvládla aj krízové špičky.
Dôležitý posun nastal aj na rozhraní zdravotného a sociálneho systému. Posudkoví lekári Sociálnej poisťovne majú prístup do elektronickej zdravotnej knižky a údaje používajú pri kontrole práceneschopnosti či posudzovaní invalidity. Za prvé mesiace roku išlo približne o 5 000 nazretí, z toho asi 2 000 na PN a 3 000 pri invalidných dávkach, čo pomáha obmedzovať duplicity a zrýchľovať rozhodovanie.
Kde to viazne: nemocničné systémy a duplicity vyšetrení
Časté výhrady, že „dáta v eZdraví nie sú“, narážajú na fakt, že väčšina záznamov od ambulantov sa odosiela automaticky cez certifikované softvéry. Problém je skôr v nerovnom prepojení: nemocničné informačné systémy nie vždy posielajú alebo sprístupňujú všetky záznamy tak, aby ich videli všeobecní lekári. Ministerstvo preto robí audit nemocničných systémov, aby identifikovalo technické aj procesné slabiny.
Nedostupné záznamy vytvárajú duplicity vyšetrení, zbytočné návštevy a vyššie náklady. Odborníci upozornili, že nejde len o peniaze, ale aj o bezpečnosť: v akútnych stavoch môže kompletná elektronická knižka rozhodovať o rýchlosti a úspechu liečby. Namiesto ďalších trestov pre lekárov zaznel dôraz na vysvetľovanie, školenia a zrozumiteľné pravidlá, ktoré podporia disciplinované zapisovanie.
Horúce témy: e-dohody, legislatívne zlyhania a motivácia
Elektronické dohody medzi pacientom a všeobecným či gynekologickým lekárom mali sprehľadniť kapitačné vzťahy a obmedziť papierovanie. Zákon s tým počíta, no implementácia sa oneskorila a dočasne bežia paralelne aj staré postupy. Lekári si nástroj skúšajú, ale očakávali výraznejšiu „arbitráž“ na strane štátu; rezort s NCZI a dodávateľmi medzitým dolaďujú systém.
Začiatkom roka zasiahol eRecept krátky výpadok spôsobený nešťastnou legislatívnou úpravou o spracúvaní údajov poisťovňami, ku ktorému sa pridala slabá komunikácia. Poučenie je zrejmé: zmeny treba analyzovať a vopred jasne vysvetliť postupy. V debate prevážil názor, že namiesto ďalších sankcií treba lekárom ponúknuť pozitívne stimuly a lepšiu podporu; zároveň sa ráta s hlbšou výmenou dát so Sociálnou poisťovňou, ktorá môže ďalej znižovať duplicity a šetriť náklady.
