Telemedicína na Slovensku už nie je len víziou z čias pandémie: pribúdajú konkrétne služby, prvé úhrady aj zmeny v legislatíve. K plošnému systému máme stále ďaleko, no piloty a regionálne projekty ukazujú, kde dáva zmysel postupovať rýchlo a odborne. Kľúčové budú dôkazy o prínose pre pacienta, bezpečnosť dát a realistické financovanie.
Kde dnes stojíme
Panelisti sa zhodli, že za posledné roky nastal posun: vznikli prvé úhrady motivované COVID-om, do zákonov sa dostala definícia telemedicíny a technológie aj povedomie v teréne pokročili. Neexistuje však krajina, ktorej by sa podarilo zaviesť telemedicínu plošne „na prvú“, preto sa nedá jednoducho skopírovať hotový model zo zahraničia.
Úloha štátu je nastavovať férové a bezpečné podmienky – štandardy, zdieľanie dát, certifikáciu, jasné pravidlá úhrad a dohliadnuť na kvalitu. Zároveň treba myslieť na etiku a súkromie: digitálne nástroje budú spracúvať citlivé zdravotné údaje a ich využitie mimo priamej starostlivosti musí mať jasné mantinely.
Čo už funguje: od znamienok po srdce
Najviditeľnejším príkladom je aplikácia AIP Derm hradená pre poistencov Dôvery. Pacient odfotí kožnú léziu, prvé vyhodnotenie urobí umelá inteligencia a dermatológ potvrdí záver: odporúčanie, eRecept alebo objednanie na ambulanciu. Aplikácia riešila približne 30-tisíc prípadov, odhalila 24 melanómov a 164 ďalších kožných nádorov – ide o „end-to-end“ službu, ktorá neruší rutinu lekára a rieši konkrétny problém.
Ďalšie piloty sa týkajú vzdialeného sledovania pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním či regionálnych programov pre kardiovaskulárnych pacientov v ťažšie dostupných oblastiach. Telemedicína tu prináša nielen zdravotný, ale aj organizačný benefit: lekár má častejšie a kvalitnejšie dáta bez zbytočných ciest pacienta. Perspektívu má aj využitie v záchrannej službe – napríklad rýchle hodnotenie EKG pomocou AI a okamžitá komunikácia s prijímajúcou nemocnicou.
Bariéry, bezpečnosť a peniaze
Telemedicína nenahrádza lekára, zvyšuje dostupnosť. Krátkodobé „nadšenie“ pacienta z aplikácie často po 6 mesiacoch slabne, preto nástroje musia byť previazané s intervenciou odborníka a širšou zmenou správania. Európske odporúčania ich prijímajú postupne (napr. pri srdcovom zlyhávaní), a preto je nutné stavať na klinických štúdiách, nie na dojmoch.
V financovaní netreba sľubovať rýchle úspory: pri niektorých indikáciách telemedicína skôr presúva náklady v čase a odbremeňuje nemocnice, než aby okamžite šetrila. Popri úhradových mechanizmoch sa rozbiehajú technologické štandardy a certifikácia, ktoré majú posilniť dôveru (vrátane novej EÚ regulácie kybernetickej odolnosti digitálnych produktov). Panelisti sa zhodli, že najlepšia cesta je kombinácia: jasný strategický rámec od regulátora a veľa malých, dobre meraných pilotov „zdola“, ktoré si prax sama vypýta do systému.
