Zdravotníctvo na Slovensku je v období kľúčových reforiem na pomyselnom rázcestí. Jednou z ciest, ktorou je možné ho nasmerovať tak, aby sa priblížilo európskym štandardom, je aj koncept Value Based Healthcare (VBHC). VBHC je postavené na troch základných pilieroch - zlepšiť zdravotnú starostlivosť pre pacienta a jeho vnímanie poskytnutej starostlivosti, zlepšiť zdravie celej populácie, a súčasne znížiť celkové náklady na zdravotnú starostlivosť na jedného obyvateľa. Dlhodobá vízia a komplexná reforma systému sú nevyhnutné na to, aby sa slovenské zdravotníctvo stalo kvalitnejším a efektívnejším.

Aké sú možnosti a nástroje Value Based Healthcare, ktoré postavia pacienta do centra pozornosti v zdravotníctve?
VBHC je prístup k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti zameraný na pacienta, na zlepšenie výsledkov liečby, ktoré sú pre pacientov najdôležitejšie v rámci celého cyklu starostlivosti, a zároveň optimalizuje využívanie zdrojov zdravotnej starostlivosti a náklady pre spoločnosť. Zahŕňa tiež posun v systéme odmeňovania, ktorý motivuje k zlepšeniu hodnoty namiesto objemu prostredníctvom alternatívnych modelov platieb.

Čo to však znamená pre systém zdravotníctva v praxi?
Pre zdravotníckych pracovníkov poskytuje VBHC inovatívne nástroje, ktoré dokážu byť nápomocné pri výbere správnej liečby s cieľom zvýšiť efektívnosť starostlivosti o pacienta a jeho spokojnosť. Postavenie zdravotníckeho pracovníka ako jednotlivca sa presúva na multidisciplinárne tímy, ktoré sú takto efektívnejšie. Pacienti a ich rodiny okrem zlepšenia zdravotného stavu vnímajú zmenu aj v nižších nákladoch na zdravotnú starostlivosť. Pre farmaceutický priemysel vytvára prechod na VBHC prechod k inováciám, ktoré sú prínosné pre spoločnosť a zlepšujú kvalitu života pacientov. Pre platcov v systéme poskytuje VBHC lepší pomer medzi kvalitou a cenou vďaka zameraniu sa na relevantné výsledky pacienta a úspory vďaka efektívnejšiemu využívaniu zdrojov.(1)

O základných princípoch VBHC a stratégii zameranej na pacienta pre lepšie výsledky a udržateľné poskytovanie zdravotnej starostlivosti rozprával počas Jarnej ITAPY 2021 aj Thomas Metcalf, vedúci partnerstiev v rámci systému zdravotnej starostlivosti PHC v Roche.

Hodnotovo-zamerané obstarávanie v zdravotníctve
S poskytovaním zdravotnej starostlivosti založenej na pridanej hodnote pre pacienta súvisí aj hodnotovo-zamerané obstarávanie v zdravotníctve. Value-based procurement (VBP) je na spolupráci založený, multidisciplinárny prístup k partnerstvu zameraný na pacienta, kvalitnejšiu a finančne udržateľnejšiu zdravotnú starostlivosť.

VBP zahŕňa sledovanie lepších výsledkov pre pacientov a ostatných aktérov v zdravotníckom sektore pre optimalizáciu nákladov na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Predstavuje odklon od tradičného zamerania sa na cenu dodávok (vstupov) k novému prístupu, ktorý kladie dôraz na to, čo sa cení (výstupy). Zameraním sa na hodnotu, vrátane kritérií kvality starostlivosti a nákladov vynaložených na výsledky, namiesto zamerania sa na samotnú cenu, môžu orgány verejného obstarávania napomôcť  celkovému zefektívneniu a kvalite poskytovanej starostlivosti. Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti v Európe už testujú nové prístupy zamerané na hodnotovo orientované obstarávanie. (2)

Value-based Healthcare, spolu s Value-based Procurement predstavuje víziu budúcnosti už dnes. O tom, ako tieto trendy aplikovať aj na Slovensku, budeme hovoriť už 9. novembra počas Medzinárodného kongresu ITAPA 2021: Moderná Európa - Moderné Slovensko.

M-SK-00000859

Zdroje:
(1) The VBHC Concept. ValueBased HealthCare Center Europe. Dostupné na: https://www.vbhc.nl/what-is-value-based-healthcare. Naposledy navštívené: október 2021
(2) Guidance on Innovation Procurement. European Commission. Dostupné na: https://ec.europa.eu/docsroom/documents/45975. Naposledy navštívené: október 2021