Minúty rozhodujú: nové AI riešenie dokáže do troch minút prečítať neenhancované CT mozgu a automaticky upozorniť na podozrenie na krvácanie či uzáver veľkej tepny. Cieľom je skrátiť čas k liečbe, znížiť chybovosť a pomôcť aj nemocniciam bez nepretržite dostupného špecialistu.
Ako funguje AI triáž z CT bez kontrastu
Prezentované AI riešenie pracuje s bežným neenhancovaným CT mozgu a za približne tri minúty klasifikuje nález a odošle alarm tímu. Vyhľadáva znaky akútneho krvácania a nepriamych prejavov uzáveru veľkej tepny, čím pomáha rýchlo určiť prioritu pacienta a pripraviť ďalší krok. V menších nemocniciach bez nonstop neuro-rádiológa skracuje rozhodovanie a môže urýchliť transport do špecializovaného centra.
Výhoda prístupu „najprv CT bez kontrastu“ je dostupnosť a rýchlosť; ak AI už v tomto kroku spoľahlivo odhalí krvácanie či podozrenie na veľko-cievny uzáver, znižuje sa čas na zbytočné čakanie a opakované vyšetrenia. Systém je koncipovaný ako podpora rozhodovania: automaticky triedi pacientov s podozrením na hemoragickú CMP alebo oklúziu veľkej tepny a tímu poskytuje okamžité upozornenie. Cieľom je, aby sa čo najskôr spustila trombolýza alebo trombektómia, ak sú indikované.
Čo ukazujú štúdie a prvé výsledky z praxe
V slepej hodnotiacej štúdii dosiahla AI citlivosť 96 % a špecificitu 95 %. Ďalšia práca ukázala, že rádiológovia s podporou AI zvýšili citlivosť z 76 % na 92 % a špecificitu z 83 % na 93 %, pričom výrazne stúpla aj zhoda medzi hodnotiteľmi. V publikácii zameranej na skóre ASPECTS bola zhoda medzi AI a expertmi dobrá až výborná (ICC 0,78). Externá multicentrická validácia na veľkom súbore uvádza citlivosť 95 % a špecificitu 99 % pre detekciu intrakraniálneho krvácania a 82 %/94 % pre predikciu uzáveru veľkej tepny.
Regulačne systém získal schválenie kórejského úradu (ako zariadenie vyššej triedy) a aj 510(k) od amerického FDA pre triáž podozrenia na krvácanie z neenhancovaného CT. Dátá z praxe naznačujú prínos: v jednej nemocnici sa po nasadení AI skrátil čas od CT k výkonu o ~16 % a narastol počet mechanických trombektómií; zlepšili sa aj trojmesačné funkčné výsledky, hoci nie vždy štatisticky významne. Ďalšie centrá zaznamenali skrátenie kľúčových intervalov (napr. „door-to-groin“ a „CT-to-…“) o minúty až desiatky minút a v jednej analýze aj pokles mortality. V internom projekte s textovými alertmi sa po zavedení AI skrátil „door-to-EVT“ o 30 minút, „CT-to-angiografia“ o 16 minút a „CT-to-EVT“ o 29 minút; pri prepustení kleslo neurologické postihnutie o 4,3 bodu podľa používaného škálovania.
