Na Slovensku bol predstavený prvý model, ktorý meria fiškálne dopady konkrétneho ochorenia na verejné financie. Pilotom bol mnohopočetný myelóm a výsledky ukazujú, ako choroba ovplyvňuje dane, odvody, sociálne dávky aj náklady na opatrovanie. Model dopĺňa klasické hodnotenie liekov o pohľad štátu na príjmy a výdavky spojené s pacientmi.
Ako funguje model
Model bilancuje, čo štát získa na daniach a odvodoch a čo musí vynaložiť na dávky a služby spojené s ochorením. Vstupujú doň údaje o incidencii a mortalite, stratených rokoch života a produktívneho života, nákladoch na práceneschopnosť a invalidné dôchodky, ako aj vplyv starostlivosti blízkych. Chorú populáciu porovnáva s bežnou populáciou a používa aj makro ukazovatele, napríklad GDP per worker a podiel daní na HDP. Dáta poskytli najmä Sociálna poisťovňa a NCZI; medzinárodné ukazovatele sú z verejne dostupných zdrojov.
Čo ukázal pilot na mnohopočetnom myelóme
Analýza pracovala s rokmi 2009–2023 v oblasti rakovín krvi; pri mnohopočetnom myelóme bolo 307 pacientov v roku 2009 a 333 v roku 2023. Čisté fiškálne dopady pre Slovensko narástli z 3,2 mil. € v roku 2009 na 6,2 mil. € v roku 2023, teda približne o 91 %. Po započítaní rozdielov oproti zdravej populácii model ukazuje celkovú fiškálnu záťaž smerujúcu približne z 20 mil. € na 32 mil. € do roku 2030. Na jedného pacienta to vychádza od 65 000 € v roku 2009 po 96 727 € v roku 2023; po očistení o zdravotnícke výdavky je to približne 10 600–18 700 € v roku 2023.
Scenáre návratu do práce naznačujú citeľný priestor na úspory. Ak by sa podarilo skrátiť čas do návratu o 10 %, štát by podľa modelu ušetril asi 460 000 € ročne; pri 30 % by už išlo približne o 2 mil. € ročne. Ide o reálnu návratnosť investícií do opatrení, ktoré skracujú práceneschopnosť a podporujú zamestnanosť pacientov. Výpočty vychádzajú z rovnakej dátovej základne a metodiky ako zvyšok modelu.
