Na Slovensku každoročne pribudne viac ako 3 000 nových prípadov rakoviny prsníka a stovky žien čelia diagnóze rakoviny krčka maternice. Napriek existujúcim skríningovým programom sa veľká časť ochorení zachytí až v pokročilých štádiách, keď je liečba náročnejšia. Ako nastaviť systém prevencie a diagnostiky tak, aby ženám skutočne pomáhal? A akú úlohu v tom zohrávajú inovácie ako robotická chirurgia či personalizovaná medicína? Viac v rozhovore s Beatou Havelkovou, riaditeľkou úseku zdravotných poisťovní a klientskych služieb spoločnosti AGEL.

Podľa údajov WHO patrí rakovina prsníka medzi najčastejšie onkologické ochorenia žien. Ako vyzerajú štatistiky „ženských“ diagnóz na Slovensku?

Na Slovensku ročne diagnostikujeme približne 3 000 nových prípadov karcinómu prsníka. Každoročne na toto ochorenie zomiera okolo 1 100 žien, čo Slovensko radí medzi krajiny s najvyššou mierou úmrtnosti žien na karcinóm prsníka v Európe. Ide o alarmujúce údaje, ktoré podčiarkujú potrebu systematického prístupu k prevencii, včasnej diagnostike a efektívnej liečbe.

Prevencia a včasná diagnostika sú pri ochoreniach, ktoré najčastejšie postihujú ženy, zásadné. Kde dnes Slovensko stojí v oblasti ženského zdravia – čo sa nám darí a kde máme najväčšie rezervy?

Najväčšie rezervy máme stále v oblasti edukácie a kontinuálneho informovania verejnosti o význame preventívnych prehliadok a skríningových programov. V tomto sa nám veľmi nedarí inšpirovať sa v zahraničí. Napriek tomu sme za posledné dve dekády zaznamenali výrazný posun – z takmer nulovej účasti na skríningoch sme sa dostali na viac ako 30 % účasti žien.
V súčasnosti stojíme na kľúčovom míľniku: pripravovaná legislatíva o skríningových programoch má ambíciu ďalej zvýšiť účasť populácie a rozšíriť systém skríningov. To je dôležitý krok k posilneniu prevencie ako plnohodnotnej súčasti zdravotného systému. Slovenská republika sa dnes nachádza v bode, keď je potrebné zhodnotiť doterajšiu efektívnosť preventívnych opatrení a zároveň nastaviť nový systém skríningových a preventívnych programov. Ten by mal reflektovať nielen súčasné epidemiologické výzvy, ale aj nové inovatívne metódy a postupy.

Často sa diskutuje o efektívnosti a dostupnosti skríningových programov. Ktoré zmeny alebo inovácie by najviac pomohli, aby systém ženám reálne slúžil?

Kľúčovým faktorom v nastavení skríningového programu je jednoduchosť a dostupnosť. Každá žena by mala mať jasne vysvetlené, prečo je prevencia a skríning dôležitý, a zároveň by mala mať možnosť rýchlo a komfortne sa objednať či už na prevenciu alebo skríning. Ideálnym riešením je systém, v ktorom pacientka dostane pozvánku a môže sa okamžite objednať bez potreby vyhľadávať pracovisko či riešiť administratívne komplikácie. Takto nastavený proces by výrazne zvýšil účasť a znížil bariéry, ktoré mnohé ženy od návštevy skríningového pracoviska odrádza.
Spoločnosť AGEL disponuje v oblasti ženského zdravia sieťou skríningových mamografických pracovísk. Osobitnú pozornosť venujeme tzv. ceste pacienta, ktorá zabezpečuje nadväznosť jednotlivých krokov – od preventívneho vyšetrenia cez diagnostiku až po definitívnu liečbu. Takýto prístup eliminuje zbytočné časové prieťahy a garantuje pacientke komplexnú zdravotnú starostlivosť.

Ako teda bude vyzerať prevencia v budúcnosti? V severských krajinách sú v oblasti prevencie veľmi úspešní – v čom to je?

Úspech prevencie v škandinávskych krajinách, kde sa môžeme inšpirovať, je založený na dvoch hlavných faktoroch - prvým je systematická edukácia populácie, ktorá zvyšuje mieru účasti občanov na skríningových programoch, a druhým regionálna dostupnosť zdravotníckych služieb, ktorá eliminuje bariéry v prístupe k prevencii.
Účasť občanov na skríningoch je v prostredí s vysokou úrovňou zdravotnej gramotnosti vnímaná ako povinnosť voči vlastnému zdraviu, ale zároveň aj ako benefit. Preto je nevyhnutné zachovať skríningové programy v primárnej ambulantnej starostlivosti, kde sú pacientovi najbližšie a najdostupnejšie. Do preventívnych programov sa čoraz viac implementujú inovatívne prístupy – či už v podobe očkovacích stratégií, alebo vyšetrovacích metód s vysokou citlivosťou a špecificitou, ktoré umožňujú zachytiť ochorenia vo veľmi skorých štádiách. Dynamicky sa rozvíja aj oblasť robotickej medicíny, ktorá je už v súčasnosti aplikovaná aj na Slovensku, napríklad v gynekologickej chirurgii. Tento trend dokazuje, že technologické inovácie sa stávajú pevnou súčasťou zdravotnej starostlivosti.

Nové technológie, ako robotická chirurgia či personalizovaná medicína, sú dnes veľmi diskutované. Ako blízko sme k ich reálnemu využívaniu v praxi?

Tieto inovácie už nie sú len víziou budúcnosti – robotická chirurgia aj personalizovaná medicína sa postupne stávajú súčasťou slovenského zdravotníctva. Na viacerých pracoviskách prebehli prvé úspešné robotické operácie, ktoré prinášajú vyššiu presnosť, šetrnosť a rýchlejšiu rekonvalescenciu pacientok.
Rovnako významná je oblasť laboratórnej  diagnostiky, ktorá umožňuje personalizovať liečbu karcinómu prsníka podľa onkogenetického profilu nádoru. Vďaka prediktívnym ukazovateľom dnes dokážeme lepšie predvídať priebeh ochorenia a prispôsobiť terapiu tak, aby bola maximálne účinná a zároveň menej zaťažujúca pre pacientku.

Beata Havelková vystúpi ako spíkerka v prvý deň Jesennej ITAPA 2025 a bude diskutovať o téme ženského zdravia, skríningu a inovatívnej liečbe.