Starnutie populácie postupne mení potreby spoločnosti, avšak zdravotné a sociálne systémy na túto zmenu väčšinou nie sú dostatočne pripravené.

Čoraz viac seniorov bude potrebovať pomoc, pričom nestačí iba rozširovať kapacity pobytových zariadení. Kľúčové bude prepojiť zdravotnú a sociálnu starostlivosť, rozvíjať domáce a komunitné služby a nájsť udržateľný model financovania a personálneho zabezpečenia. Henrieta Tulejová, spoluzakladateľka a lektorka Advance Healthcare Management Institute v Prahe, približuje, aké rozhodnutia potrebujeme urobiť a prečo je nastavenie dlhodobej starostlivosti jednou z nosných tém blízkej budúcnosti zdravotníctva. Aj táto téma bude súčasťou programu ITAPA CARE 2026, samostatnej programovej línie v rámci Health Day Jesennej ITAPA 2026.

Starnutie populácie nie je prekvapením, jeho dôsledky však ešte vždy nedokážeme dostatočne premietnuť do fungovania systému. Ktoré rozhodnutia už nemôžeme odkladať, ak sa chceme na demografický vývoj pripraviť?

Potrebujeme tri veci: integráciu, pyramídu dlhodobej starostlivosti a zdroje. Integrácia znamená, že musíme prestať vnímať zdravotnú a sociálnu starostlivosť ako dva oddelené svety. Potrebujeme ich integrovať a budovať prepojený systém dlhodobej starostlivosti. Keď hovoríme o starnutí populácie, často si predstavíme, že budeme potrebovať najmä viac domovov pre seniorov. Nie každý starší človek, ktorý potrebuje pomoc, musí a chce odísť do takéhoto zariadenia. Niekto potrebuje pravidelné návštevy zdravotníkov, iný pomoc s nákupmi, hygienou či chodom domácnosti. Ďalší potrebuje rehabilitáciu a stabilizáciu po operácii, aby sa vedel vrátiť k samostatnosti s drobnou podporou rodiny a komunity. A u niektorých starších ľudí choroba alebo vek už tak pokročili, že potrebujú pomoc v pokoji a dôstojne dožiť. Systém by mal vedieť reagovať na rozdielne potreby a ponúkať pomoc v takej forme a intenzite, akú človek potrebuje. Pyramída dlhodobej starostlivosti znamená rozširovať dostupnosť domácich a komunitných služieb a súčasne navyšovať kapacity pobytových zariadení tam, kde sú potrebné. Riešiť treba aj nedostatok pracovníkov v sektore a vytvoriť podmienky, aby starostlivosť o blízkych neostávala na rodinných príslušníkoch, najmä na ženách. A pokiaľ ide o zdroje, je nevyhnutné nastaviť stabilné a udržateľné financovanie, ktoré by malo byť postavené na špecializovaných odvodoch pre dlhodobú starostlivosť, transparentných a sociálne spravodlivých poplatkoch a dobrovoľnom pripoistení so sporením.

Veľkou témou bude presun časti dlhodobej starostlivosti z pobytových zariadení do domáceho a komunitného prostredia. Čo všetko sa musí zmeniť, aby to nebol iba presun zodpovednosti zo systému na rodiny?

Je potrebné definovať, kto je za to zodpovedný. Ani v iných krajinách sa veľmi nedarí prepojiť ministerstvo zdravotníctva a sociálnych vecí, ale podarilo sa integrovať tieto služby na úrovni inštitúcií – napríklad zdravotné poisťovne v Holandsku zaisťujú integráciu a koordináciu zdravotnej a dlhodobej starostlivosti.

Ak sa pozrieme na horizont najbližších 10 až 15 rokov, kde vidíte najväčšie riziko pre udržateľnosť dlhodobej starostlivosti – vo financovaní, v nedostatku ľudí alebo vo vlastnom nastavení systému? A čo by sme mali začať riešiť ako prvé?

Najväčšie riziko vidím v tom, že teraz to ešte ako tak funguje, a preto máme tendenciu to odkladať. Ale o desať či pätnásť rokov personál, ktorý to dnes zabezpečuje, tiež odíde do dôchodku a nastane obrovský prepad, pretože už od deväťdesiatych rokov sa rodilo menej ľudí. Čaká nás ešte väčší boj o zdroje vo verejnom zdravotnom poistení, pričom toto bremeno sa nebude dať presúvať na nemocnice a zdravotné poisťovne, ako to robíme teraz. Chybou by tiež bolo predpokladať, že rodinní príslušníci budú mať vždy dostatok času na dlhodobú starostlivosť a možností postarať sa o svojich blízkych. Toto prestáva platiť, lebo narástla miera zamestnania žien a v nasledujúcich desaťročiach to bude ešte menej realistické, lebo žien (i mužov) sa narodilo menej. Pritom desať či pätnásť rokov je dostatočne dlhý čas na to, aby sme zareagovali a vybudovali dobre fungujúci systém dlhodobej starostlivosti v súlade s potrebami starnúcej populácie.

Henrieta Tulejová sa predstaví v paneli Slovensko starne. Kto sa o nás postará a kto to zaplatí? počas HEALTH DAY (24. novembra 2026) Jesennej ITAPA 2026/ITAPA CARE 2026 s prednáškou Starnutie má svoju cenu – čo demografia urobí so zdravotnou a dlhodobou starostlivosťou.

Neváhajte a zabezpečte si vaše miesto. Registrovať sa môžete tu.