Prečítajte si rozhovor s Matúšom Jurovýchom, generálnym riaditeľom Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Všeobecná zdravotná poisťovňa je najväčšou zdravotnou poisťovňou, akým výzvam čelila v uplynulom období a aké sú pred ňou?

Tých výziev je veľmi veľa. Zdravotníctvo je náročný segment, pretože rozhodnutia, ktoré urobíte majú reálny dopad na zdravie ľudí. Na Všeobecnú zdravotnú poisťovňu sa spolieha obrovské množstvo ľudí. Sme najväčšia zdravotná poisťovňa s najnáročnejším a najstarším poistným kmeňom. Keď som prevzal jej vedenie, bola v náročnej situácii. Hrozil jej ozdravný plán a podľa prvotných dát to vyzeralo tak, že opäť skončí v hlbokom mínuse. Prvou výzvou preto bolo zastabilizovať hospodárenie. A následne, postupne nastaviť procesy tak, aby bola vnímaná inak ako v minulosti. Ako moderná, silná a transparentná spoločnosť. Taká, ktorá tu je vždy pre svojich poistencov, ktorí vedia, že svoje zdravie zverili do rúk silnému, stabilnému a zodpovednému partnerovi. Všetky procesy sme preto nastavovali striktne na základe dát a efektivity. Výsledkom je, že už tretí rok po sebe máme kladný hospodársky výsledok, z toho dva roky bez potreby dodatočného dofinancovania štátom. A aj keď našou primárnou úlohou nie je vytváranie obrovských plusových výsledkov, ten minuloročný bol dvojnásobne vyšší ako v roku 2024. Myslím, že v minulosti by len málokto uveril, že Všeobecná zdravotná poisťovňa môže hospodáriť aj inak ako s permanentnou stratou. Pre rok 2026 teda opäť platí, že chceme dosiahnuť vyrovnané hospodárenie. Samozrejme tak, aby sme pre našich poistencov dokázali ešte lepšie ako doteraz zabezpečiť dostupnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť.

Takže konsolidačné opatrenia nebudú mať dopad na poistencov?

Práve naopak. Všetky procesy nastavujeme tak, aby sme ako líder na trhu boli nielen počtom poistencom, ale predovšetkým tým, ako kvalitne sa o nich dokážeme postarať. Ako som už povedal, najviac seniorov a poistencov s tými najnáročnejšími diagnózami je poistených práve u nás. A vedia prečo. Poistenec je vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni vždy na prvom mieste.

V médiách sa ale z času na čas vyskytnú informácie o zamietnutej liečbe pre ťažko chorých poistencov. Je to podľa vás v poriadku?

Som rád, že ste túto tému otvorili. Úhrada liekov na výnimku, resp. inovatívnych liekov je celosektorový problém. V žiadnom prípade sa netýka iba poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne. My patríme v oblasti výnimkovej liečby  dlhodobo medzi lídrov. Schvaľujeme viac ako 89 % žiadostí o lieky na výnimky, čo predstavuje najvyšší počet schválených žiadostí v celom zdravotnom sektore. Faktom však je, že práve v našom poistnom kmeni je najviac poistencov, ktorí takúto liečbu potrebujú. No tak ako iné zdravotné poisťovne, aj my musíme ešte stále, kým nedôjde k zmene legislatívy, rešpektovať finančné limity, ktoré sú na výnimkovú liečbu zákonom stanovené. A každoročne ich využívame v plnej možnej miere. Verím však, že vďaka novele zákona 363, ktorú aktuálne rezort zdravotníctva pripravuje, sa aj Slovensko posunie v oblasti inovatívnej liečby vpred. A bude dostupnejšia. Ešte raz však zdôrazňujem a podčiarkujem, že toto je celosektorový problém, nie našej zdravotnej poisťovne.

Jedným z opatrení v rámci konsolidačného balíčka bolo zvýšenie zdravotných odvodov. Znamená to, že bude v systéme viac peňazí?

Áno, v sektore bude viac peňazí, ale potiahnu to ekonomicky aktívni ľudia. Reálne totiž klesnú platby za poistencov štátu. Do zdravotníctva teda pôjde medziročne viac zdrojov, ale aká bude štruktúra, teda podiel zdravotných odvodov a úhrad za poistencov štátu ukáže až koniec roka.

Jednou z kľúčových tém Všeobecnej zdravotnej poisťovne je prevencia. Naozaj je taká dôležitá?

Opäť použijem praktický príklad. Predstavte si, že máte auto, s ktorým nechodíte do servisu. Problémy sa budú nabaľovať a raz, keď ráno nenaštartujete, servisu sa už nevyhnete. Poruchy budú závažnejšie a neporovnateľne nákladnejšie. Podobne je to tak aj s nami ľuďmi. Ak chodíme na preventívne prehliadky, je predpoklad, že prípadný zdravotný problém podchytí lekár v počiatočnom štádiu. Vtedy je ľahšie liečiteľný a zároveň predstavuje aj menšiu záťaž nielen na systém ale aj na rodinu. Každé vážne ochorenie má totiž vždy dopad nielen na samotného poistenca, ale aj na jeho blízkych. Trpí tým celé okolie. Zdravie je to najvzácnejšie čo máme a nie je to klišé. Preto sa o seba starajme. My ako zdravotná poisťovňa sa neustále snažíme ľudí motivovať, aby si na prevenciu našli čas. Aj preto je možnosť čerpania finančných príspevkov podmienená absolvovaním preventívnych prehliadok. No v konečnom dôsledku je tá zodpovednosť vždy na každom jednom konkrétnom poistencovi. K lekárovi za neho nikto nepríde, musí to urobiť on sám. Tento rok sa chceme v tejto súvislosti napríklad vo veľkej miere venovať téme obezity, ktorá je mnohými ľuďmi vnímaná len ako estetický problém. Faktom však je, že prináša obrovské množstvo vážnych zdravotných komplikácií. A my ako líder na trhu chceme ľudí motivovať k zdravému životnému štýlu a zvrátiť fakt, že Slováci majú v rámci Európskej únie veľmi nízky priemerný vek dožitia v zdraví.