Takmer o polovicu (44 %) znížila vlani zdravotná poisťovňa Dôvera počet pacientov, ktorí čakali na plánovanú zdravotnú starostlivosť. Poisťovňa tento skok dosiahla tým, že nemocniciam začala platiť inak ako ostatné zdravotné poisťovne.

„Hľadali sme spôsob, ako pomôcť našim poistencom dostať sa k plánovanej zdravotnej starostlivosti skôr, teda ako skrátiť čakacie doby. Rozhodli sme sa zdvojnásobiť počet operácií, ktoré nemocniciam platíme osobitne, teda mimo paušálu. Takúto dohodu máme s väčšinou nemocníc na Slovensku,“ vysvetľuje MUDr. Marian Faktor, riaditeľ úseku vzťahov s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v Dôvere.

Zákon uložil od 1.1.2025 všetkým zdravotným poisťovniam povinnosť vyňať 15 % operácií z paušálnych úhrad a platiť ich nemocniciam osobitne. Dôvera sa na tejto podmienke dohodla s nemocnicami už v roku 2024, keď to ešte zákon nevyžadoval. A ako jediná zo zdravotných poisťovní v roku 2025 toto percento ešte dobrovoľne navýšila na 31 %.  

Podľa ÚDZS bol počet zaradených návrhov s prekročenou lehotou časovej dostupnosti vo VšZP 10 259, čo predstavuje pokles o 18,4 %; v Dôvere ich bolo 2 757, čo predstavuje pokles o 29,3 % a v Unione ich bolo 1 091, čo predstavuje pokles o 6,7 %.



 

Na Slovensku existujú dva typy čakacích listín na plánovanú zdravotnú starostlivosť.

1. Bežná čakacia listina na plánovanú zdravotnú starostlivosť

Do tejto listiny sú zdravotné poisťovne povinné zaradiť každého pacienta, ktorému nemocnica alebo poskytovateľ jednodňovej zdravotnej starostlivosti navrhne plánovaný výkon, ak ho nie je možné poskytnúť do troch dní. Ide o štandardný zoznam čakateľov, ktorý poisťovne vytvárajú na základe návrhu od poskytovateľa a pacienta o zaradení informujú.

2. Čakacia listina s prekročenou lehotou časovej dostupnosti

Niektoré medicínske výkony majú zákonom stanovenú maximálnu dobu, počas ktorej má byť pacientovi poskytnutá zdravotná starostlivosť. Ak nemocnica pacientovi navrhne termín, ktorý túto lehotu prekračuje, pacient má právo takýto termín odmietnuť a požiadať o skorší. V takom prípade je zdravotná poisťovňa povinná aktívne hľadať iného zmluvného poskytovateľa, ktorý dokáže výkon zabezpečiť v stanovenej lehote.

Pacienti najdlhšie čakajú na výmenu kolenného a bedrového kĺbu – podľa ÚDZS je to v priemere za všetky poisťovne zhruba rok, kým v Dôvere sa čakanie znížilo na 4,5 mesiaca pri bedrovom kĺbe a na 9 mesiacov pri kolennom.

Ako Dôvera skrátila čakanie na operácie