Majú zdravotné poisťovne dostatočne kvalitné a porovnateľné dáta o paliatívnej starostlivosti – kto ju dostáva, v akej fáze ochorenia a s akým výsledkom? Prípadne: kde sú najväčšie „biele miesta“ v dátach?
 

Zdravotné poisťovne majú o paliatívnej starostlivosti len minimum údajov – vieme iba, kto komu ju poskytuje, pri akej diagnóze a v akej frekvencii. Nemáme prístup ku klinickým dátam, teda nevieme, v akom konkrétnom zdravotnom stave je pacient a dokonca pri paliatívnej starostlivosti, na rozdiel od iných typov zdravotnej starostlivosti, ani nevieme, aké výkony boli pacientovi poskytnuté. Mobilné hospice totiž z titulu cenového opatrenia Ministerstva zdravotníctva SR platíme paušálnou úhradou za výjazd a „kamenné“ hospice ošetrovacím dňom. Netušíme, čo je podstatou ošetrenia.
 

To znamená, že súčasný model úhrad v paliatívnej starostlivosti nie je nastavený tak, aby motivoval k včasnej a kvalitnej paliatívnej intervencii... Aké postavenie v systéme má preferencia domácej starostlivosti – je nejakým spôsobom finančne zohľadnená?
 

Hoci štátny rozpočet zdravotným poisťovniam určil, že môžu v tomto roku minúť na všetko – na lieky, starostlivosť v ambulanciách či nemocniciach len o 6,5 % viac ako v minulosti, ministerstvo zdravotníctva zvýšilo ceny napríklad mobilným hospicom o 47 až 71 %! Navyše je mobilným hospicom povolený zvýšený počet návštev jedného pacienta o štvrtinu a bola zrušená limitácia počtu kilometrov dojazdu za pacientom. Ide o mimoriadne ústretové kroky v prospech rozvoja paliatívnej starostlivosti na Slovensku.
 

Možno z dát vyčítať regionálne rozdiely v dostupnosti paliatívnej starostlivosti? A ak áno, majú poisťovne nástroje, ako tieto nerovnosti aktívne znižovať?
 

Motivácie k zakladaniu nových paliatívnych zariadení a ich udržateľnosť sú úplne mimo kompetencií zdravotných poisťovní. Netvoríme ani sieť týchto zariadení, ani neurčujeme cenotvorbu v tejto oblasti. Systém je v tejto oblasti veľmi preregulovaný.
 

Z pohľadu poisťovne – je investícia do kvalitnej paliatívnej starostlivosti primárne otázkou humánnosti alebo aj ekonomickej racionality systému?
 

Vždy je to otázka rovnováhy medicínskej opodstatnenosti a finančnej udržateľnosti celého systému verejného zdravotného poistenia pre poistencov s rôznymi zdravotnými potrebami.

Dajana Petríková sa na ITAPA Health & Care 2026 zapojí do dvoch diskusií Dáta ako kompas: cesta k vyššej kvalite a udržateľnosti paliatívnej starostlivosti a Okrúhly stôl: Reforma LTC ako investičný a transformačný program – kvalita, digitalizácia, úspory.
 

Neváhajte a zabezpečte si vaše miesto. Registrovať sa môžete tu.