E-zdravie na Slovensku nie je jeden monolitický systém, ale prepojený ekosystém ľudí, procesov a technológií. Jeho srdcom je NCZI, no bije vďaka lekárom, pacientom, poisťovniam a desiatkam dodávateľov. Cieľ je jasný: prehľadnejšia starostlivosť a rýchlejšie, úspornejšie procesy.
E-zdravie ako ekosystém, nie produkt
Panelisti zdôraznili, že najdôležitejšou „komponentou“ sú ľudia – lekári, pacienti, technici aj dodávatelia. V ekosystéme pôsobí približne 24-tisíc lekárov, pripojených je zhruba tri štvrtiny z nich, v takmer 14 500 ambulanciách a 129 nemocniciach. Dôležitú rolu majú aj zdravotné poisťovne a ďalšie verejné inštitúcie, ktoré s NCZI vymieňajú údaje.
E-zdravie je živý organizmus, ktorý sa vyvíja a prepája cez rôzne moduly a služby. NCZI spravuje viacero tematických „domén“ a ich počet sa zvyšuje podľa potrieb praxe. Pacient je v strede diania – služby majú zmysel vtedy, keď mu prinášajú rýchlejšie vybavenie a lepšie informovaného lekára.
Elektronická dohoda: slobodná voľba lekára bez behania po papieroch
Elektronická dohoda nahradila pôvodnú papierovú zmluvu medzi pacientom a poskytovateľom. Platí pre všeobecných lekárov pre dospelých, pre deti a dorast a pre gynekológov a je zapísaná v národnom registri dohôd. Podľa NCZI ju využíva takmer každý poskytovateľ v daných odbornostiach; výnimky sú len pri technických či iných hodnoverných prekážkach.
Prínos pre pacienta je najmä v jednoduchej zmene lekára a rýchlom nastavení prístupu k zdravotnej dokumentácii novým poskytovateľom. Systém automaticky notifikuje pôvodného lekára na odovzdanie dokumentácie, čo výrazne skracuje proces. Dohôd je viac než obyvateľov, keďže napríklad ženy majú zvyčajne dve – so všeobecným lekárom a s gynekológom. Ak niekto dočasne nemá nového lekára, jeho dokumentácia zostáva archivovaná u posledného poskytovateľa.
Prepojenia, ePN a spolupráca so štátom
Elektronická PN (ePN) podľa diskutujúcich odhalila rezervy v procese a priniesla Sociálnej poisťovni významné úspory. Posudkoví lekári získali prístup do zdravotnej dokumentácie a môžu prehodnotiť niektoré prípady, čo pomohlo znížiť počty aj dĺžku PN. Špecifická služba na zápis posudku zatiaľ chýba, no posudok sa dá uložiť ako bežný zdravotný záznam, ak posudkový lekár koná v lekárskej roli.
„Džungľa prepojených systémov“ zahŕňa okrem NCZI aj informačné systémy dodávateľov, zdravotných poisťovní, Sociálnej poisťovne či úradu práce a ďalších štátnych inštitúcií. Pacient pristupuje do svojej zdravotnej knižky cez portál štátu pomocou eID. NCZI dnes obsluhuje približne 11 domén a pripravuje ďalšie, pričom integruje až 72 rôznych dodávateľov. Rozmanitosť prináša inovácie, no niekedy aj nejednotné aktualizácie, ktoré štát nevie napriamo ovplyvniť.
