Môže robotická rehabilitácia zmeniť spôsob, akým sa pacienti vracajú k pohybu a samostatnosti? Prečítajte si rozhovor s Marekom Tkáčom MBA, primárom Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia AGEL Clinic.

Aký význam má robotická rehabilitácia v medicíne? V čom sú jej hlavné plusy, prínos pre pacienta?
Základnou charakteristikou robotickej rehabilitácie je cvičenie s robotmi. Robot sa od mechanického prístroja odlišuje svojou zložitosťou, komplexnosťou a veľkým množstvom senzorov. Senzory dokážu v okamihu cvičenia prijímať informácie ohľadom vedenia pohybu, svalovej sily, záťaže a miery odľahčenia. Software robota tieto informácie spracúva, vyhodnocuje a zároveň počas cvičenia upravuje jednotlivé parametre. Takýmto spôsobom je možné cvičenie prispôsobiť podľa stavu a potrieb pacienta a realizovať pohyb, ktorý je kvalitnejší. Robot tak prináša do cvičiacej jednotky väčšiu efektivitu, väčšie množstvo opakovaní a zároveň aj senzomotorickú stimuláciu a biofeedback, čo by bolo konvenčnou fyzioterapiou náročné na realizáciu. Zároveň šetrí pracovnú silu a taktiež zbiera dáta, ktoré môžeme počas rehabilitácie vyhodnocovať.

Pre koho je určená?
Benefity robotickej rehabilitácie sú rozsiahle. Jednotlivé roboty sú zamerané na rôzne funkcie reedukácie hybnosti končatín, nácvik chôdze alebo jemnej motoriky. Najväčší prínos z robotickej rehabilitácie majú pacienti, u ktorých došlo k poruche hybnosti na neurologickom podklade. Robotická rehabilitácia dokáže priaznivo ovplyvňovať neuroplasticitu po akútnej cievnej mozgovej príhode, alebo po operácii mozgu. Robotika má význam aj u neurodegeneratívnych ochorení, kde umožňuje nácvik stability, koordinácie pohybu a zlepšuje propriocepciu. Roboty umožňujú taktiež antigravitačné odľahčenie pri stavoch s vysokým rizikom pádu pri instabilite chôdze a umožňujú realizovať cvičenia na zvýšenie svalovej sily. Takže robotická rehabilitácia má využitie aj pacientov po traumatických operáciách, ktorí potrebujú nácvik vertikalizácia a reedukácie chôdze s oporou. Význam má aj u pacientov s deficitom jemnej motoriky, kde umožňuje nácvik rôznych foriem úchopu a bežných denných aktivít potrebných na zvýšenie kvality života.

Kam smeruje robotická rehabilitácia  - u nás a vo svete?
Nové trendy v robotike naznačujú , že bude dochádzať k zlepšovaniu robotických senzorov, softwaru a zavádzaniu umelej inteligencie aj do procesu rehabilitácie. Na Slovensku je dostupnosť robotickej rehabilitácie stále limitovaná, aj keď za posledné roky sa dostáva viac do povedomia a vznikajú nové pracoviská s najmodernejšími robotmi svetovej kvality. Ďalší posun v robotickej rehabilitácii na Slovensku záleží od zlepšenia jej dostupnosti, ktorá je momentálne limitovaná predovšetkým ekonomickými faktormi.

V čom sú špecifiká a unikátnosť AGEL Clinic?
AGEL Clinic združuje niekoľko pracovísk v rámci Bratislavy, ktoré poskytujú ako ambulantnú, tak aj lôžkovú zdravotnú starostlivosť aj s komplementom ďalších zdravotníckych služieb. Nemocnica AGEL je špecifická v tom, že sa špecializuje na rehabilitáciu. Okrem konvenčnej rehabilitácie (fyzikálna terapia a fyzioterapia) sa ako jedno z mála pracovísk na Slovensku zameriavame na robotickú rehabilitáciu. Unikátnosť nášho pracoviska spočíva v tom, že okrem najmodernejších robotov disponujeme multidisciplinárnym tímom odborníkov, ktorý zaisťuje komplexnosť rehabilitačnej starostlivosti. Nemocnica disponuje okrem zdravotníckeho personálu, ako zdravotné sestry, fyzioterapeuti, logopéd, psychológ, ergoterapeut a protetický technik, aj lekárskymi špecialistami ako je neurológ, internista, kardiológ a rehabilitačný lekár. Nemocnica obstála aj v zavádzaní procesov vyššej bezpečnostnej kategórie a získala certifikát Spojenej akreditačnej komisie z Českej republiky. Vďaka špičkovým technológiám, multidisciplinarite špecialistov a know-how zo zahraničia Nemocnica AGEL predstavuje moderné zdravotnícke zariadenie najvyšších štandardov.

Aké ďalšie rozvojové plány má AGEL Clinic, čo pripravujete v najbližších mesiacoch?
Nemocnica AGEL Bratislava existuje už skoro 2 roky. Od jej otvorenia sme neustále nastavovali procesy a programy, ktoré sme postupne zavádzali do praxe, aj s postupným naberaním personálu a otváraním lôžok. Tento proces si vyžadoval plánovanie, čas a trpezlivosť. Momentálne je nemocnica v stave, keď prevádzka a procesy fungujú naplno. Najbližšie mesiace nás čaká reflektovanie našej práce a doťahovanie nedostatkov, ktoré sa ukážu v priebehu plnej prevádzky. Nemocnica AGEL má snahu stať sa vlajkovou loďou modernej rehabilitácie na Slovensku. Neustále sledujeme najnovšie trendy v rehabilitácii a máme snahu dopĺňať aj nové robotické prístroje, ktoré na Slovensku zatiaľ nemáme. Rozbiehame špecializovaný program zameraný na rehabilitačnú liečbu spasticity a sclerosis multiplex. Okrem neurorehabilitácie a pooperačnej rehabilitácie chceme otvárať špecializované programy zamerané na ďalšie diagnózy, zároveň chceme rozšíriť portfólio pacientov aj na detský vek. Roboty v rehabilitácii sú zdrojom dát, ktoré sú počas cvičenia zaznamenávané a vyhodnocované. Preto ďalším logickým krokom je, po získaní dostatočnej vzorky dát, zapojenie sa do európskych a medzinárodných výskumných projektov a etablovať sa vo výučbe budúcej generácie špecialistov na Slovensku.

Marek Tkáč spolu s kolegom Jakubom Rybárom vystúpia na prvý deň Jesennej ITAPA 2025 s prednáškou, kde porozprávajú o tom, ako vyzerajú nemocnice budúcnosti. Predstavia víziu moderného zdravotníctva, v ktorom sa prepájajú inteligentné technológie a robotika s dôrazom na lepšiu starostlivosť o pacienta.